Första hjälp vid stroke

För för att testamentet bör vara giltigt ska detta vara rätt formulerat, underskrivet och bevittnat. Du är kapabel därför påbörja och slutföra ditt testamente i lugn och ro. Uppstår detta frågor alternativt funderingar längst bort vägen är kapabel du ständigt pausa samt återuppta senare. Testamentet existerar inte helt färdigt förrän du skrivit under samt fått detta bevittnat.

Vilket ansvar har distrikt respektive kommunen för vården av strokedrabbade?Svar: Under akutfasen ansvarar region för vården som inom regel sker på strokeenheten. Kommunen ansvarar ofta upp till läkarnivå om man bor inom särskilt boende. Bor man i eget boende existerar det ofta regionens ansvar, men hemsjukvården kan existera kommunaliserad. Kommunens biståndshandläggare vet.

Min anhöriga besitter för ett tid sedan råkat ut för enstaka stroke samt kan ej prata. existerar nu utskriven från sjukhuset där hen fick daglig träning tillsammans med talet m.m. Vi anhöriga hjälper mot att öva så många vi förmå men hen behöver både mer professionell hjälp samt fortsatt träning. Nu sker rehabiliteringen enstaka timme varannan vecka vid grund från resursb

•

Stroke

Klinisk bild

Symtom på stroke kommer plötsligt och hastigt. Vilka symtomen är beror på vilken del av hjärnan som är drabbad. Det är vanligt med flera av nedan symtom.

• Domningar eller förlamningar i ansikte, armar och ben, oftast i ena kroppshalvan.
• Svårt att prata och förstå.
• Förvirring.
• Synstörningar på ena eller båda ögonen.
• Yrsel och svindel.
• Försämrad balans och svårigheter att gå.
• Kraftig huvudvärk utan tydlig orsak.

Undersökning

Förutom att göra AKUT-tester ska du alltid kontrollera socker på någon med stroke-liknande symtom.

AKUT-testet

När vi har en person med en misstänkt stroke genomför vi AKUT-testet. AKUT är en förkortning av det man undersöker, se nedan:

• A står för ansikte - Be personen le och visa tänderna. Ring om mungipan hänger.
• K står för kroppsdel - Be personen lyfta armarna och hålla kvar i tio sekunder. Ring om en arm faller ner.
• U står för uttal - Be personen säga en enkel mening, till exempel ”Solen skiner idag”. Ring om personen sluddrar eller inte hittar rätt ord.
• T står för tid - Ju fortare personen får behandling, desto mindre blir skadorna.

Differentialdiagnoser

Det finns alltid massor av olika orsaker till stroke-liknand

•

Utifrån skadans lokalisation till kärlterritorium:

Karotis-symtom

• Svaghet och känselnedsättning (kontralaterala till skadan)

• Kortikala symtom:

  • Om skada i dominant hemisfär: olika former av språkstörning (afasi), apraxi, akalkuli, alexi, agrafi.

  • Om skada i icke dominant hemisfär: störningar i spatial perception, neglekt, förändring i personligheten.

• Ögonsymtom: homonym hemianopsi (kontralateral till skadan), monokulär synnedsättning (vid retinal ischemi), deviation conjugée (blicken devierar mot lesionen)

• Horners syndrom (mios, ptos) och smärta på halsen vid karotisdissektion

Vertebrobasilaris-symtom

• Svaghet och känselnedsättning (kontralateralt eller bilateralt)

• Cerebellära symtom som ataxi (ipsilateralt till skadan), balansnedsättning, nystagmus, yrsel.

• Kranialnervs- och hjärnstamssymtom: svalgpares, tungpares, dysartri, dysfagi, heshet, nystagmus, känselnedsättning i en ansiktshalva.

• Ögonsymtom: homonym hemianopsi (kontralateral), bilateral blindhet, Horners syndrom (mios, ptos), blickpareser.

• Medvetandepåverkan.

De fokala symtomen är likartade vid intracerebral blödning och ischemisk stroke.

Kliniska tecken på ökat intrakraniellt tr